二，理解
《伤寒论》 是有深奥理论的。 徐灵胎说： “医者之学问，全在明伤寒之理， 则万病皆通。”日本人喜多村在《伤寒论疏义》中亦指出：'医之有《伤寒论》，犹如儒家之'语孟’ .·没有《伤寒论》的医学是不能成为其医学的。”可见， 对原文的理解，是一个深化的重要过程。那么，怎样才能对《伤寒论》 加深理解？
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第一， 要了解《伤寒论》 的理论渊源及其与《内经》的内在联系。因为《伤寒论》 是继承了《内经》和《难经》 的理论，同时收集了汉以前的方药， 并联系临床实际而写成的医学论著。所以，《内经》 中阴阳学说、 脏腑学说、 经络学说等的具体运用大都落实在《伤寒论》之中，如其中“病发于阳”、 “病发于阴”的总纲，实则是阴阳为万物之纲纪的具体化。 在六经病变中明显地看出阴阳互根、 消长、 转化的道理。 六经辨证， 三阴三阳分证， 三阳之气盛，三阴之气衰， 三阳为阳热实证， 三阴为阴寒虚证，其病机皆是本源于《内经》。同样，六经所属的脏腑生理病理，实源于脏腑学说；六经的经络循行， 乃至病理变化， 皆属于经络 学说的具体运用。 因而学习《伤寒论》，追溯《内经》之源，对加深理解《伤寒论》 是有帮助的。
第二，要加深对六经辨证的基本规律的理解。 六经辨证的基本规律归纳有二：其一是六经的主证，其二是六经的兼变证。六经病主证包括太阳病的表风寒虚实证，阳明病的里燥热证， 少阳病的半表半里水火气结证；太阴病的脾阳虚湿滞阻证， 少阴病心肾阳虚寒热证，厥阴病寒热虚实错杂证。此六经病证，必须从病因、病机、证候、治法、 方药等各方面详细弄清楚。 主证既明，理解兼变证就有了基础。
六经兼变证，是有规律可循的。 例如太阳病的转变，实证多传阳明， 虚证易陷少阴。 表寒实证多向阳明发展，即表寒郁阳→表寒郁热→表寒化热→纯热证， 与此相反，太阳表寒虚证则易陷少阴。因为寒能伤阳，阳气损伤， 又可招致水邪内停。所以，表寒虚证之演变，一则为卫阳不足，在表之阳虚， 如桂枝加附子汤证；一则为阳虚停水，如苓桂术甘汤证； 以及真武汤证等。由此可知， 太阳经的兼变证之所以繁杂， 正是仲景据六经生理病理，以及误治失治， 反复议论， 洞悉常中之变， 示人以规矩。
还必须指出，要加深理解伤寒的本旨， 应选择适当的注本，浏览各家注解，以便进一 步帮助深化理解。
首先应读成无己 《注解伤寒论》， 这是第一家通注《伤寒论》的著作， 并以 《内经》 为主要依据。 读后可了解仲景如何运用《内经》 理论于临床， 以启迪学者加深辨证的思想方法。其次是读张志聪的 《伤寒论集注》。 它采用摘其总纲， 明其大旨， 汇节分章，理明义了的方法研究《伤寒论》，便于初学者掌握《伤寒论》的概貌。再次读柯韵伯的 《伤寒来苏集》， 他主张不必孜孜于仲景旧 论编次，重要的是学习仲景辨证心法，读后可加深伤寒方证的理解， 于临证大有益处。最后还可读尤在泾的 《伤寒贯珠集》， 通过临床实践，从《伤寒论》 条文中研究仲景立法和治疗。 可领悟伤寒确立治法的所以然，甚为实用。 总之， 成氏溯其源，张氏综其全， 柯氏察其微，尤氏析其法。 若能师其诸法，对到新的境界。此外，在学习《伤寒论》时，必须结合温病学说。《伤寒计详寒略温，对六经的寒化证论之甚详，这是伤寒学说的特长。对温热病的论述殊感不足，必须结合温病学说，使寒温两说验作一体 后世温病学家，善治伤寒之学，叶天士的《温热论》、 薜生白的 《湿热论》、 吴鞠通的《温病条辨》等，是(伤寒论》最好注本。 历代注伤寒者， 多为随文衍义，囿于伤寒论伤寒，温病学家跳出伤寒的圈子，看到了伤寒之不足， 阐发伤寒之备，这种治学方法着眼于学术的发展，难能可贵。
三，运用
从实践的观点出发，落实在一个“用”字上， 这是学习寒论》 的最终目的。 日本学者浅井侦庵在指导门人时说：“学《伤寒论》时，要把它看成是病人，病人就是《伤寒论》， 把《伤寒论》同病人看成 体来学。”丰補元侦强调，要在病人基础
读《伤寒论》。 日本人对 《伤寒论》 的学习，务求落在临床实处 这实际是一个提高的过程。 陈修园 主张白天看病，夜晚读书，是强调学以致用，学用结合。
临床上运用伤寒方，要 一个一个方去摸索，掌握每 一个方病机和适应证，才能得心应手，运用自如。 比如： “手足厥寒 脉细欲绝者， 当归四逆汤主之。' 据此，“手足厥寒，脉细欲 绝'的脉证，其病机是'血虚肝寒', 常用于冻疮。 但从“血虚肝寒 的病机推论，笔者用本方治痛经，无脉证，以及脱疽等都取得较好的疗效。特别是遇一 例' 乌嘴病', 患者每于寒冬季节，嘴履 耳郭、两手指掌关节均紫黑，
四周、 鼻梁、黑的皮肤才断断恢复正常。 一直到次年春来， 无效。 病情年复一年，经用补气活血法治疗据其临床证候， 冬寒发作， 血虚寒滞，故用当归四逆汤原 一切正常，方。服25剂后当年即未复发。 本方之所以用于各种不同病例均能获效， 病证虽殊， 而“血虚肝寒” 的病机则是一致的，故能异病同治。在实践运用中， 对论中之方还要一类一类比较，找出一类方中的代表方。 如苓桂剂类方中有茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣
汤、五苓散、 苓桂术甘汤等， 此类方共同都能温阳利水，补脾渗湿。 而在具体运用时，应将每- 一方的药物组成，主治功用，结合临床反复验证， 取得理论与实践相印证的资料， 进而在类方中挑选出代表方。 这一类方中， 苓桂术甘汤可以推为苓桂剂的首方，用其治脑积水， 可配固肾药， 或加泻水药； 治肺心病可合二陈汤，或配真武汤； 治胃液潴留， 可配六君子汤；治疗肠炎， 可加健脾固涩药等。 若从其组方原则来看， 阳虚者加附子，气虚者加参、芪，脾虚者重用术，湿甚者加利水药，随其证加减， 这样以一方为中心， 权宜应变，反复验证，方剂就用得活，用得精。再则， 在运用时必须摸索其临床特征，以便掌握每个方的指征。 例如：半夏泻心汤的病机， 是脾胃同病， 湿热并存，气机阻滞， 用其治痞满证，舌苔必然黄白相兼略腻，这是重要体征之一， 因为全方辛开苦降， 辛有半夏、干姜，若舌苔黄则姜夏之辛当禁；若舌苔少质偏红，寓有阴虚伏热，绝不可妄施。 所以，临床上用半夏泻心汤， 多宜于消化系统疾病，病性寒热夹杂。 如胃十二指肠溃疡、 肝炎、胆囊炎、 慢性肠炎等。 凡呈现湿热并存，舌苔黄白相兼是用本方的特征。还必须指出，临床运用伤寒方， 剂量的比例应参照原方用量， 如桂枝汤的桂枝与白芍的用量， 大青龙汤的麻黄与石膏的比例， 都有其特定的意义。 煎服法也是很重要的， 如附子泻心汤应泡“三黄”，煎附子，一者取其薄味， 一者取其浓汁。若不按其煎法， 势必失去制方的意义而影响疗效。
总而言之，学习《伤寒论》， 运用伤寒方， 应持之以恒，反复体验， 总结正反两方面的经验。 俗话说：“熟读王叔和，不如临证多'。因而学习《伤寒论》，密切与临床结合，边学边用，学用一致，是能取得良好效果的。
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