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头晕是指病人自感头部发昏，周围景物好象在旋转，人有要跌倒的感觉。头晕程度比较轻的，可能眼睛闭上一会儿就能缓解；但是头晕情况严重的，可能连站立都无法保持。这种严重的头晕情况，如果还伴随着眼花目眩的症状，则称为眩晕。头晕这种病症，在临床中往往和其他疾病同时出现，因此，医治的时候需要多方兼顾。
我曾经接诊过一名头晕二十多年的患者，病情非常之复杂，接下来我就将这个病案分享给大家。
头晕二十余年，多方问诊无果
楼女士（化姓）四十二岁，却已经有了二十余年的头晕病史，占了她现阶段已经度过的人生的一半时间还多。
如果不是亲耳听见楼女士口述，我绝对想不到，她竟然在十几岁的时候，就开始出现了头晕的症状，并且一直持续到现在。
头晕二十多年，楼女士当然去医院看过病也治过病。十几岁刚出现头晕症状的时候，她的家人就带她去医院检查过，当时医生给出的诊断结果是颈椎病，颈椎病引起的头晕。
医院给出了诊断结果，也给出了治疗方案，楼女士也按照医嘱进行了治疗。结果显而易见，没治好。
后来楼女士多方寻医问诊，医生给出的诊断结果都是颈椎病引起都头晕，也都是按照颈椎病来进行治疗，可是每次效果都不好，楼女士一直都没有好转。
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随着年岁渐长，楼女士的头晕症状渐渐变得严重。楼女士二十多岁的时候做过几年微商，需要长时间低头看手机，因为这个原因，她的头晕症状在那几年明显加重了不少。
三年前，楼女士三十九岁的时候，她有一次骑摩托车没有注意保暖防护，吹风受寒后头晕的症状骤然加重，那之后的半年时间，她的身体状况特别差，情况严重到只能在床上躺着。
楼女士在病痛的折磨下，觉得自己完全不像一个正常人，而是一具行尸走肉，一个活死人，甚至一度丧失活下去的动力。
半年后楼女士的情况有所好转，这才慢慢地恢复了正常生活，只是头晕的情况依然存在，还偶尔出现左手中间三指麻木、左肩睡觉压痛的情况。
期间楼女士的家人一直没有放弃寻医问药，并在朋友的推荐下，带着楼女士来到我这里就诊。
病情过于复杂，多方合用治疗
经问诊，我得知楼女士除了上述症状之外，还怕风怕冷，一旦吹了风就头痛；肌表酸痛，容易便秘，有时候4~5天才大便一次。楼女士还生育了5个小孩，曾经做过3次人工流产。
通过舌诊，我发现楼女士的舌尖颜色稍红，舌苔颜色偏白，小腻，舌头下方经络稍微有些瘀阻。
把脉发现楼女士的脉象为滑脉。
舌苔白腻，脉滑，均为脾虚生痰的表现，脾虚才会生痰，肝风内动才会导致风痰上扰清窍发为眩晕。
患者头晕史多年，且生育、流产次数过多，导致气血亏虚，再加上骑车时受到了风寒湿邪得侵袭，同时又经常低头看手机导致颈椎气滞血瘀，脑部气血供应不足加重头晕。
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中医诊断为眩晕，证型为风湿束表，气虚血瘀，痰浊中阻。治疗应该用祛风除湿，祛痰化瘀，升清降浊、潜阳止晕的方法。患者脾虚生湿，湿聚成痰，气滞血瘀，引动肝风，风痰上扰同时外感风寒湿邪所致。这种内外因兼有，虚与实错综复杂的证型在临床属实罕见，因此在治疗上治如果按照平常思路恐怕很难起到疗效，只能多方合用，临证加减。
因此用的方子也比较大，足足要用六个方子加减化裁合治，包括双活除痹汤、桂枝加葛根汤、半夏白术天麻汤、升清降浊汤、除湿胃苓汤、孔圣枕中丹。
开方如下：
羌活15g、独活15g、防风15g、桂枝10g、生白芍10g、炙甘草6g、法半夏15g、白术15g、蔓荆子10g、天麻15g、泽泻20g、茯苓15g、葛根30g、大枣20g、苍术10g、麸炒苍术10g、薏苡仁30g、鸡血藤15g、伸筋草15g、桑枝15g、石菖蒲15g、龟板15g、远志15g、龙骨15g、牡蛎15g、厚朴15g、枳实10g、藿香10g（后下）、陈皮10g、薄荷10g（后下）、升麻6g、菊花10g，7付。
方解·药解
半夏燥湿化痰，藿香、厚朴芳香化湿醒脾，白术、茯苓、薏苡仁健脾祛湿，陈皮、枳实理气化痰，使气顺痰消，大枣补中益气又养血，共同治疗生痰之源；
天麻平肝息风，龟板滋阴潜阳，龙骨、牡蛎、菊花平肝潜阳；葛根、升麻升举阳气；菖蒲、远志祛痰开窍、醒神益智；蔓荆子、薄荷清利头目且薄荷质地轻性质升散，可将诸药引至头部，诸药合用共同止头晕；
泽泻利湿化痰从而利小便，使湿邪从小便排出，同时加入厚朴行气帮助肠道蠕动，使湿从大便走，两者相互配合达到降浊的功效；
鸡血藤、伸筋草、桑枝通经活络，同时鸡血藤活血补血；羌活、独活、防风祛风解表、胜湿止痛；桂枝温补脾阳、发汗解肌而不伤阴，白芍柔肝止痛、敛阴而不留邪，桂枝白芍一收一散，相互制约从而起到调和营卫、补益气血的功效；炙甘草调和诸药。
诸药合用，共同起到醒脾化痰，平肝潜阳、升清气降浊气，醒神开窍、祛风除痹的功效。
我给楼女士开了7付药，没想到楼女士才服用3付，就兴冲冲地给我发消息反馈，说她20多年的头晕已经好了八九成！
虽然我给她开药的时候，尽量全面针对她的症状，各方面兼顾，但也不免为这个效果感到惊喜。
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